ЭТО ВСЕ - ДЛЯ ЗДОРОВЬЯ ДЕТЕЙ

Как доктора становятся главврачами? Конечно, по-разному. Людмилу Владимировну Парамонову пятнадцать лет тому назад очень долго уговаривали пойти на эту должность начальники всевозможных рангов. Министерство здравоохранения приняло в 1989 году решение о создании в стране сети учреждений для восстановительного лечения детей с тяжелыми заболеваниями. При этом мало кто из врачей представлял себе, что же это за лечение такое и что оно может или должно давать ребенку, с какого возраста его можно или нужно начинать? Существовала единственная больница в Москве под руководством профессора Ксении Александровны Семеновой, в которой этими проблемами занимались. Но то в Москве и в. больнице со стационаром. Людмиле Владимировне предложили организовать реабилитационный (впрочем, термина «реабилитация» в те годы тоже еще не существовало) центр в бывшей детской больнице на улице Лядова, закрытой по поводу полной непригодности здания к дальнейшей эксплуатации, поскольку на посетителей и врачей рушились лепные потолки старинного купеческого особняка. Котельная работала на угле... Так что начинать работу свою в новой должности и на новом месте Людмиле Владимировне пришлось с роли прораба и командира только над собой, ибо подчиненных тоже в ближайшее время иметь не предполагалось...

О ПРОЕКТАХ

Наверное, нет смысла рассказывать о том, как восстанавливалось и приводилось в надлежащий вид здание, которое теперь никто не называет его официальным и довольно длинным именем, а все знающие зовут просто «центр Парамоновой». Видимо, удел всех талантов и подвижников на Руси - пройти каждому по своему крестному пути и тащить этот крест всю оставшуюся жизнь, отодвинув на второй, а то и на десятый план все остальное. Тринадцать лет тому назад, в День защиты детей, центр открылся для детей Нижегородского района. Сейчас здесь лечатся, проходят обследования дети со всего города и ближайших городов и сел области, откуда родители в состоянии привозить детей ежедневно для прохождения курса в дневном стационаре. Это практически двести детишек ежедневно, не считая родительского «эскорта». В регистратуре и гардеробе - ни очередей, ни толкотни. Что уже само по себе удивительно для наших учреждений здравоохранения. Приезжающие порой с проверками откровенно с порога говорят: « Что-то у вас с посетителями негусто. Чем это вы тут занимаетесь?». Потом, пробыв в центре час - другой, мнение круто меняют. Потому что детки с родителями или бабушками - дедушками идут из кабинета в кабинет, следуя по минутам составленному графику. Этот график «проектируется» специалистами центра перед началом очередного курса лечения, исходя из данных обследования на самых современных диагностических комплексах, которыми центр располагает во многом благодаря спонсорской помощи. При этом время посещения выбирается так, чтобы было удобно родителям. Тот, кто хоть однажды в своей жизни пытался скоординировать усилия хотя бы трех человек и собрать их в нужном месте и в нужное время, может себе представить, какой титанический труд проделывает ежемесячно бессменный вот уже на протяжении четырнадцати лет заместитель главного врача центра Тамара Сергеевна Баталова. При этом сам график - «Лист реабилитации» - не остается чем-то незыблемым. В него постоянно вносятся коррективы, исходя из оценки эффективности процесса реабилитации.

О ТРЕХ КИТАХ

Об этих основах, на которых строится работа «центра Парамоновой», можно рассказывать не один день и не в газетной статье. Постараемся сделать это кратко, разложив по полочкам весь аккумулированный в центре основной опыт в деле восстановительного лечения детей с очень тяжелыми заболеваниями
«Кит» первый. В центре работают более восьмидесяти человек. Они «сгруппированы» в четыре отделения по специализациям - физиотерапевтическое, психолого -педагогическое, отделение врачей-специалистов и отделение лечебной физкультуры.
Весь персонал непрерывно учится. На обучение тратятся те небольшие деньги, которые остаются от бюджетного и достаточно скупого финансирования. На обучение идут даже спонсорские деньги, которые можно было бы потратить и на что-нибудь более вещественное. Но Людмила Владимировна категорически с подобной точкой зрения не согласна: «Врач, не повышающий постоянно свою квалификацию, постепенно опускается на уровень фельдшеризма, а для нас и наших пациентов это недопустимо». В результате центр, в начале своего существования пользовавшийся исключительно заимствованными методиками,теперь использует в основном собственные, родившиеся в стенах центра. Не удержимся от соблазна привести полный список всего, что может получить здесь больной ребенок: электросветолечение, электросон, миотон, ингаляция, фитолечение, кислородный коктейль, теплолечение, водолечение, массаж, лечебная гимнастика, занятия на тренажерах, занятия на тренажере Дикуля, лечение в костюмах «Адели», лечение методикой биологической обратной связи, гидрокинезотерапия (бассейн и сауна построены в здании пресловутой бывшей котельной с углем и земляным полом и без крыши. Теперь это прекрасная водолечебница), гидромассаж, мануальная терапия, скенаротерапия, рефлексотерапия, психотерапия, занятия на стабилометрическом комплексе; с офтальмологом по компьютерной программе; с психологом; с логопедом; с педагогом; с педагогом музыкального образования. Плюс занятия для родителей, которых поначалу приходится иногда лечить больше, чем их детей. Тут принцип жесткий, но справедливый: если мамочка ведет себя, что называется, неадекватно и притом отказывается от курса в «Школе молодой мамы», ее ребенка в реабилитационный центр не примут - все равно толку не будет, и через несколько месяцев он вернется к Парамоновой таким же, как при первичном обращении. Государевы деньги здесь считают до копеечки и расходуют с максимальной эффективностью.
«Кит» второй. Центр берет детишек под наблюдение и на восстановительное лечение буквально с первых дней жизни. Такое решение пришло с накоплением опыта многолетних наблюдений. Чем раньше ставится точный диагноз заболевания (порой резко отличающийся от диагноза районной детской поликлиники), сделанный на основе углубленного и неспешного изучения, на современном оборудовании и с постоянной коррекцией процесса реабилитации, тем процесс этот опять-таки эффективней. Некоторые из специалистов центра начинают «работать» с детишками еще до их появления на свет, в женских консультациях. Главное - вовремя увидеть, «отловить» болезнь, пока она не перешла в стадию органического заболевания.
Еще одно уникальное явление -в центре «в одной упряжке» работают врачи и педагоги, не разделяя при том «сфер влияния» и разрабатывая методики совместного, комплексного лечения. Космический костюм «Адели» не только корректирует физические нагрузки на определенные группы мышц у ребенка с детским церебральным параличом, но и пробуждает его речевые центры. Специалист-логопед Людмила Федоровна Миодушевская, главный логопед города, работающая с тяжелейшими заиканиями, успешно продолжает лечение «разбуженных» таким образом детей. А вот многие из малышей, прошедших через занятия с музыкальным педагогом - психологом Людмилой Сергеевной Мясниковой, к Миодушевской уже потом и не попадают...
Бабушка одного из мальчишек, на протяжении многих лет лечившегося в центре, имевшего тяжелое поражение головного мозга, приносила врачам и педагогам его школьный дневник с прекрасными оценками, низко кланялась и все приговаривала: «Это ведь ваши отметочки, ваши...». Мальчик вырос и теперь уже юноша вполне призывного возраста...
«Кит» третий. Людмила Владимировна изначально, со дня основания центра, работала с общественными организациями, объединяющими родителей детей-инвалидов. Это и понятно. Через посредство таких организаций намного проще и получать информацию о детях, и вести разъяснительную работу с их родителями, организовывать лекции и мини-школы. Да ведь и сами такие организации - своеобразное продолжение реабилитационного процесса, начатого в центре. Продолжение повседневное, социальное. Есть уверенность в том, что о детях здесь позаботятся и не забудут пригласить на праздник, что в обществе своих сверстников они будут чувствовать себя намного комфортнее, чем в окружении дворовой шпаны...
В одну из таких организаций с названием «Гармония», находящуюся в Канавинском районе, мы и направились из реабилитационного центра. В тот день мамочки из этой организации (кстати, был там и один папочка!) проводили для детей праздник, посвященный Дню Победы. Дети хором и очень увлеченно пели военные песни и слушали с открытыми ртами воспоминания участницы войны, старшего сержанта Софьи Марковны Антюшиной, кавалера орденов Отечественной войны и Красной Звезды, самой главной солдатской награды - медали «За отвагу»...

О «ГАРМОНИИ» С ОКРУЖАЮЩИМ МИРОМ
И С «ЦЕНТРОМ ПАРАМОНОВОЙ»
(МАЛЕНЬКИЕ ИНТЕРВЬЮ С ЗАИНТЕРЕСОВАННЫМИ ЛИЦАМИ)

Пока праздник шел своим чередом, дети пели, слушали и с аппетитом поглощали бутерброды, мы слушали рассказы о них.
Ирина Владимировна Зайцева. Сыну Алеше 16 лет. О реабилитационном центре на Большой Печерской узнала именно тогда, когда начала водить его в «Гармонию». С рождения мальчику ставили диагноз - врожденный порок сердца. И лишь в реабилитационном центре определили, что у Алеши синдром Вильямса. Теперь Ирина Владимировна и ее сын не пропускают ни одного курса лечения и проходят их минимум дважды в год.
Ольга Николаевна Цикунова. Двое детей. Старшую, Светлану, водит в центр с девяти месяцев от роду. У Светы детский церебральный паралич. Зовет к нам девочку, которая немного поодаль прыгает на ступенях лестницы! Долговязенькая и худенькая (растет прямо не по дням, а по часам, возраст такой) Света смущенно рассказывает о том, как ей нравится заниматься рисованием и как она хочет поступить в художественную школу. Для Ольги Николаевны центр - дом родной, она там всех знает и ее - тоже. Сын Дима, у которого обнаружили энцефалопа-тию и сколиоз, буквально досаждает матери своими приставаниями: «Ну когда пойдем на комиссию?».
Марина Юрьевна Батракова, председатель «Гармонии». Дочку Ксению водит на лечение в центр с трехмесячного возраста. Заболевание тазобедренного сустава у девочки требует особо усиленных занятий лечебной физкультурой и массажа. Может быть, именно поэтому в центре у Ксюши два кумира - врач ЛФК Светлана Александровна Дьякова и старейшина «массажного цеха» Татьяна Петровна Карпова. За ней Ксюша, когда была помельче, бегала и бесстыдно клянчила: «Ну, Татьяна Петловна, ну, миленькая, ну, когда спинку, ну, когда нозки?». И больше никому в руки не давалась, даже родной сестре Марины Юрьевны, тоже, между прочим, профессиональной массажистке. Сейчас уже, конечно, соблюдает этикет, все-таки третий класс, гимназия с углубленным изучением гуманитарных наук...
...В центре детей не только лечат. Их здесь, всех вместе взятых и каждого по-отдельности, любят. Балуют, к сожалению, нечасто, праздниками и елками на Новый год. Тогда строгие врачи во главе с главврачом наряжаются в маскарадные костюмы и, наверное, тоже становятся чуть-чуть детьми... Нас же с редактором, людей, не сильно верующих и в силу воспитания, и в силу профессии, ведущей в основном по тропинкам мирской суеты, все время, что мы готовили этот материал, не покидала такая навязчивая и, наверное, несбыточная полуидея, полу-молитва: «Господи, почему не вразумишь людей, чтобы в каждой детской поликлинике был свой «центр Парамоновой»? Ведь сейчас, когда в России практически перестали появляться на свет здоровые дети, это единственный и реальный шанс нам, россиянам, остаться в живых как нации и передать пра-будущим поколениям тот запас физического и нравственного здоровья, которым располагали наши поколения пра-предыдущие!»

По реабилитационному центру ходили, фотографировали, слушали, размышляли и старались ничего не упустить В. ДОЛГОВ и Я. ПОГОДИН

газета "Здравствуйте, Люди!" №6 2004г

Реабилитация инвалидов Л. П. Храпылина (2006)

В настоящем пособии представлены современные теоретико-методологические основы реабилитации инвалидов. В нем изложены алгоритмы разработки медицинской, социальной и профессиональной составляющих индивидуальных программ реабилитации инвалидов (ИПР), а [подробнее]

 

Оценка результативности, эффективности и качества деятельности учреждений социальной поддержки населения (2007)

В пособии формулируются концептуальные подходы к оценке процесс и результата социального обслуживания, даются методические рекомендации по оценке результативности, качества и эффективности, обсуждаются вопросы, связанные с определением смыслов таких [подробнее]

 

 

 

О ГАРМОНИИ С ОКРУЖАЮЩИМ МИРОМ И С ЦЕНТРОМ ПАРАМОНОВОЙ